Резус фактор и беременность
Многим известно, что существует отрицательный и положительный резус-факторы и то, что отрицательный фактор способен осложнять беременность. Можно ли защититься от его влияния?
По мнению специалистов, на определение резуса влияет наличие в крови белков определенной специфики. При наличии таких белков резус фактор положительный. Если же наличия таких белков в крови не обнаружено, то резус отрицательный, им обладает около 15% населения земли.
Оказывается, что резус-фактору крови принадлежит очень важная роль в определении взаимосвязи беременной и ее плода, а после родов – для дальнейшей жизнедеятельности новорожденного. Если у обоих родителей резус-фактор одинаковый, то это является благоприятными предпосылками для зачатия и роста ребенка.
Если у отца резус-фактор крови отрицательный, то он не способен принести опасности, так как при нем между организмом плода и матери не возникает антагонизма. Если же у мамы имеется резус-отрицательная кровь, то малыш может подвергнуться опасности только тогда, когда он наследует резус-положительную кровь отца.
Изменение ситуации может происходить только в двух случаях. Во-первых, важную роль имеет то, какой по счету является беременность матери, а во-вторых, происходит ли продуцирование в материнском организме антител. Происходит ли влияние материнского отрицательного резус-фактора на положительный резус-фактор малыша?
Организм каждого человека имеет иммунитет, избавляющий его от болезней, что осуществляется благодаря способности белка хозяина уничтожать чужеродные антигены, или белки. При наличии у матери отрицательного резус-фактора положительному резус-фактору ребенка грозит уничтожение. Этого может не произойти тогда, когда эта беременность у женщины первая и у нее не было ни абортов, ни выкидышей.
Даже если у малыша будет резус-положительная кровь, полученная от отца, то ничего особенно страшного не произойдет. Ведь пока выкидышей и родов у женщины не было, то ее кровь, которая не сталкивалась чужаками-эритроцитами, еще не будет вырабатывать антитела, вредящие плоду. Поэтому при первой беременности женщины ее союз с малышом можно назвать идеальным. В случае же повторных родов будут осложнения из-за наличия антигенов в крови мамы, сохранившихся в памяти ее организма с момента прошлой беременности.
При наличии в материнской крови антител может произойти не только резус-конфликт, но и такое неприятное явление, как развитие гемолитической болезни у плода. На то произойдет ли ее развитие или нет, влияет количество и класс антител, которые вырабатываются в материнской крови. Некоторые из них, проходя через материнскую плаценту, вредят плоду, другие – нет. Производство организмом матери антител может провоцировать сахарный диабет, гестоз и даже происходящие активные сокращения матки. Вот почему главной задачей ведущего врача является осуществление наблюдения за титрами антител. Тревогу должны вызывать как падение их уровня, так и рост. Ответа требует вопрос о том, куда исчезли уже выработанные антитела. Возможно, что их абсорбировал организм плода, и тогда уже началось разрушение эритроцитов в организме малыша? Все, конечно, находится в прямой зависимости от организма беременной.
Вот почему при обнаружении в крови беременной женщины антител ей обязательно следует назначить неспецифическое лечение, включающее курс препаратов, которые способны снимать аллергические реакции и курс витаминов. Также может быть использован такой метод лечения, как плазмофорез, который является процедурой, позволяющей очищать кровь будущей мамы от наличия в ней антител.
Имеется еще и так называемая практика переливания крови плоду, находящемуся внутри утробы, которая, однако, сопряжена с определенными рисками. Как только возникает подозрение, что у плода развивается гемолитическая болезнь, беременной необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль.
Также следует спланировать благоприятное время появления на свет младенца. Как правило, опасными могут быть поздние или ранние роды, а самыми оптимальными сроками могут быть 35, 37 недель. Для определения того, не грозит ли малышу гемолитическая болезнь, медикам нужно собрать ряд необходимых сведений. Нужно изучить анамнез будущей мамы, информацию о выкидышах и прежних родах, наличие болезней, которые могут способствовать выработке антител ежемесячно, а после наступления второй половины беременности 1 раз в 2 недели у беременной следует брать кровь из вены с целью определения наличия антител. При необходимости проводится еще и ультразвуковое обследование.
Как правило, только в случае полного обследования всех факторов, появляется возможность подтверждения или опровержения врачом диагноза. Иначе может быть допущена ошибка. Так, например, при УЗИ могут быть видны симптомы, которые появляются при гемолитической болезни, такие как гипоксия плода, утолщение плаценты, увеличения живота. Но такие же симптомы могут быть и у других заболеваний. Поэтому с приближением наступления сроков родов, медработники должны проводить целый ряд анализов, которые позволяют выявить самые подходящие сроки родов. Иногда это может быть даже и исследование околоплодных вод на определение наличия антител, уровня билирубина и т.д.
Однако до родов не предоставляется возможным предсказать точно, будет ли у ребенка развиваться гемолитическая болезнь, а также какая будет у нее степень тяжести. Это заболевание может возникнуть у ребенка или в утробе мамы, или во время родов, или в более позднее время. Конечно, за появлением новорожденного на свет обязан следить врач-неонатолог. И уже не позже, чем через час у врача должен быть результат исследования резус-фактора крови, уровень антител и билирубина. После этого доктор абсолютно точно сможет определить, здоров или болен новорожденный малыш.
Степень тяжести гемолитической болезни у младенца бывает различной. Часто она имеет проявление только в виде анемии, то есть понижения уровня гемоглобина. При этом в крови малыша происходит повышение билирубина, а это имеет отрицательное влияние на работу его мозга и печени. Следует отметить, что гемолитическая болезнь является тяжелой патологией, но сейчас возможно ее успешное лечение.
Если Вы обладательница отрицательного резус-фактора крови и мечтаете иметь здорового и крепкого ребенка, то у Вас есть выбор из двух вариантов. Во-первых, нужно избегать случайных половых связей, а значит тем самым оберегать себя от вероятных абортов. Рожать следует в случае первой же беременности и обязательно под наблюдением специалистов. При этом необходимо проследить за тем, чтобы Вам не забыли сделать укол иммуноглобулина. Во-вторых, Вы можете позволить себе иметь, сколько захотите детей, даже без проведения профилактики. Но при этом отец малыша должен обладать, как и будущая мама, отрицательным резус-фактором крови. Однако такие совпадения резус-факторов, к сожалению, бывают нечастыми.
Вернуться к списку статей на тему "Беременность"
