Беременность после ЭКО
Программа ЭКО первоначально была разработана медиками для лечения бесплодия по причине трубного фактора (непроходимость). Но практика показала, что с ее помощью успешно решаются проблемы бесплодия при проблемах с качеством спермы, эндометриозе, миоме матки и т. д. ЭКО помогает женщинам забеременеть после неудачных попыток искусственной инсеминации, или когда врачи затрудняются определить причины бесплодия.
До того как посетить консультацию репродуктолога, женщина проходит общее обследование у терапевта, эндокринолога, гинеколога и т. д. На этом этапе выясняются причины бесплодия, лечатся инфекции и хронические заболевания, устраняются патологии репродуктивных органов, проблемы с весом и пр.
В программе лечения бесплодия ЭКО есть 4 этапа:
• стимуляция созревания яйцеклеток с помощью гормонотерапии
• забор яйцеклеток из фолликула и подготовка сперматозоидов
• создание эмбрионов в лабораторных условиях близких к естественным
• перенос развившихся эмбрионов в полость матки
Схема лечения — протокол ЭКО — назначается на основании актуальных данных УЗИ и анализов. Препараты для ЭКО и их дозировка подбирается врачом строго по показаниям, так как от этого зависит успех лечения. Цель ЭКО — наступление беременности с минимальным медицинским вмешательством. Искусственным образом происходит только оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, а беременность ЭКО протекает также, как и обычная.
Длительность протокола может составлять от 1 мес. до полугода. Супердлинный протокол назначают одновременно с лечением эндометриоза или миомы. Подобная практика стала возможна с появлением химических аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Такая гормонотерапия позволяет уменьшить размеры миоматозных узлов и удалить их с сохранением матки, довести слой эндометрия матки до нормальной толщины. Также эти препараты эффективны для профилактики и лечения рака груди.
Аналоги ГнРГ запускают механизм управляемого созревания яйцеклетки, блокируя выработку собственных гормонов. При этом существуют современные препараты пролонгированного действия (Бусерелин-депо), которые не требуют курса инъекций (3 недели), а вводятся единожды в один протокол.
Затем назначаются стимуляторы роста фолликулов (на 15 день после укола-блокатора). Чем больше зрелых фолликулов будет получено, тем выше шанс успешного оплодотворения. Темпы их роста, состояние эндометрия и яичников контролируется с помощью УЗИ и анализов крови на эстрадиол.
К десятому дню размеры созревших фолликулов должны достигнуть 18-22 мм, тогда вызывают овуляцию уколом ХЧГ и за несколько часов до нее производят извлечение яйцеклеток. Одновременно с этим подготавливают сперматозоиды отца, которые затем в лабораторных условиях «воссоединяют» с яйцеклетками.
Через 2-3 дня отбирают развившихся эмбрионов и подсаживают на поверхность слизистой матки. Для повышения шансов успешной имплантации назначается курс препаратов против отторжения. В случае неудачи на 10-14 день начнутся месячные, но незначительные кровотечения возможны и при положительном результате. Поэтому в двухнедельный срок обязательно делают тест на беременность.
Вернуться к списку статей на тему "Беременность"
