Что такое критические периоды беременности
Условно весь период беременности разделяется на три триместра. В каждом из них выделяют несколько недель, во время которых чаще всего происходят самопроизвольные выкидыши. Это так называемые критические периоды беременности.
Когда они возникают, и почему именно в эти сроки прерывается беременность?
На протяжении первого триместра таких опасных периодов два.
2 – 3 неделя беременности. Это время, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если что-то мешает ей закрепиться на слизистой, возникает выкидыш. Такими помехами могут быть изменения стенки матки в результате воспаления или эндометриоза, наличие в матке перегородки или опухоли (миомы), рубец на маточной стенке, врождённые дефекты (недоразвитие, форма в виде седла, двурогая матка).
Второй причиной выкидыша на этом сроке могут быть поломки отдельных генов или целых хромосом, которые делают плодное яйцо нежизнеспособным.
8 – 12 недели беременности. За эти недели развивается плацента. Если возникает гормональный сбой, приводящий к её недоразвитию, зародыш погибает из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода, и беременность прерывается.
Во втором триместре опасный период один – с 18 по 22 неделю. Это срок, когда матка интенсивно растёт. При этом есть три причины прерывания беременности.
1. Различные инфекции. Это могут быть инфекции половых путей, например, хламидии, или вирусные инфекции, такие как герпес, краснуха, цитомегаловирус. Они способны повреждать плаценту, что приводит к нарушению питания плода, или заражать околоплодные оболочки, воды и сам плод, приводя в итоге к прерыванию беременности.
2.
Неправильное расположение плаценты в матке. Она может прикрепляться слишком близко к выходу из матки или даже перекрывать его (низкое прикрепление и предлежание плаценты). Опасность здесь заключается в возможности преждевременной отслойки плаценты с возникновением кровотечения и, соответственно, выкидышем.
3.
Недостаточная запирательная функция шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). В норме шейка матки закрыта всю беременность. При истмико-цервикальной недостаточности по мере роста плода и матки происходит подтягивание и укорочение шейки с расширением её канала, так что матка плотно не закрывается, и создаётся угроза прерывания беременности. Единственным выходом в этом случае является ушивание шейки или фиксация её специальным кольцом до самых родов.
В третьем триместре также один опасный период – с 28 по 32 неделю. Матка и находящийся в ней плод продолжают интенсивно расти. Причинами прерывания беременности на этих сроках могут быть:
1. Недостаточная функция плаценты или её преждевременная отслойка. Это приводит к нарушению питания плода и обеспечения его кислородом, что вызывает гибель ребёнка и выкидыш.
2.
Поздний токсикоз, также приводящий к нарушениям функции плаценты и питания плода.
3.
Многоплодная беременность.
Критические периоды особенно актуальны для женщин, у которых раньше уже были выкидыши. Таким пациенткам в эти самые периоды, а также в сроки, при которых происходили выкидыши, рекомендуется соблюдать некоторые ограничения. Нужно отказаться от сексуальных отношений, обеспечить физический и психический покой, а в некоторых случаях даже требуется стационарное профилактическое лечение под контролем врача акушера-гинеколога.
Вернуться к списку статей на тему "Беременность"
